مقدمة
الشخير وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم هما من الحالات الشائعة التي يتعامل معها أطباء الأنف والأذن والحنجرة. وعلى الرغم من أن هذه الحالات غالباً ما تكون مترابطة، إلا أنها تمثل طيفاً من الاضطرابات يتراوح بين الشخير البسيط إلى انقطاع النفس الانسدادي الشديد. فهم الأسباب الكامنة وراء هذه الحالات والخيارات العلاجية المتاحة أمر بالغ الأهمية لتقديم رعاية فعالة.

النقاط الرئيسية
طيف الاضطراب: تشمل اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم نطاقاً واسعاً، بدءاً من الشخير الأساسي وصولاً إلى انقطاع النفس الانسدادي الشديد.
المخاطر الصحية: يؤدي عدم علاج انقطاع النفس الانسدادي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع الثاني.
تعديلات نمط الحياة: يعتبر فقدان الوزن وتقليل استهلاك الكحول خطوات أساسية في إدارة الشخير وانقطاع النفس الانسدادي.
ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): يُعد جهاز CPAP العلاج القياسي للحالات المتوسطة إلى الشديدة من انقطاع النفس الانسدادي.
الجراحة: قد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في حالات الشخير البسيط أو انقطاع النفس الانسدادي الخفيف، كما يمكن استخدامه كعلاج مساعد في الحالات الشديدة لتحسين تحمل جهاز CPAP.
نهج متعدد التخصصات: غالبًا ما يكون من الضروري اتباع نهج تعاوني يشمل أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأخصائيي النوم ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين لتحقيق الإدارة المثلى.
طرق العلاج:
تغييرات نمط الحياة
- فقدان الوزن،
- تجنب الكحول والمنومات،
- النوم على جانبك يمكن أن يساعد في تقليل الشخير وانقطاع النفس الانسدادي.
الأجهزة الفموية: يمكن لأجهزة تقدم الفك السفلي (MADs) أن تعيد وضع الفك واللسان لتحسين سلامة مجرى الهواء.
الجراحة: تشمل الخيارات الجراحية:
عملية استئصال اللهاة والبلعومUPPP
- جراحة الأنف،
- تقليل قاعدة اللسان.
جهاز CPAP: يعمل جهاز CPAP على توصيل الهواء المضغوط للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحاً أثناء النوم.
الخلاصة
الشخير وانقطاع النفس الانسدادي هما من الحالات الشائعة ذات الآثار الصحية المهمة. يعد النهج المتعدد التخصصات ضرورياً لتخصيص خطط علاجية فعالة تناسب احتياجات المرضى الفردية. من خلال الجمع بين تغييرات نمط الحياة، والأجهزة الفموية، والجراحة، وعلاج CPAP، يمكن للكثير من المرضى تحسين جودة حياتهم بشكل كبير
بقلم الدكتور علي حسين حمزه النصراوي
جامعة المستقبل الاولى على الجامعات العراقية