مقدمة:
التهاب المعدة هو حالة طبية شائعة تتميز بالتهاب أو تهيج أو تآكل بطانة المعدة. يمكن أن يحدث فجأة (التهاب المعدة الحاد) أو يتطور تدريجيا بمرور الوقت (التهاب المعدة المزمن). في حين أن التهاب المعدة يمكن أن يكون خفيفا ويختفي من تلقاء نفسه ، إلا أنه قد يؤدي أيضا إلى مضاعفات مثل القرحة أو زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة إذا ترك دون علاج. يعد فهم الأسباب والأعراض والتشخيص وخيارات العلاج أمرا ضروريا للإدارة الفعالة والوقاية.


أنواع التهاب المعدة:

1. التهاب المعدة الحاد:
- التهاب مفاجئ في بطانة المعدة ، وغالبا ما تسببه مهيجات مثل الكحول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الالتهابات.
- قد تظهر الأعراض بسرعة ولكن عادة ما يتم حلها بالعلاج الفوري.

2. التهاب المعدة المزمن:
- التهاب طويل الأمد يتطور تدريجيا ويستمر بمرور الوقت.
- غالبا ما يحدث بسبب عدوى الملوية البوابية أو اضطرابات المناعة الذاتية أو الاستخدام المطول للمهيجات.
- يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل قرحة المعدة أو ضمور المعدة.

3. التهاب المعدة التآكلي:
- شكل حاد من التهاب المعدة حيث تتآكل بطانة المعدة أو تتآكل.
- غالبا ما يحدث بسبب الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكحول أو العوامل المرتبطة بالتوتر.

4. التهاب المعدة غير التآكلي:
- التهاب بطانة المعدة دون تآكل.
- يحدث عادة بسبب عدوى الملوية البوابية أو أمراض المناعة الذاتية.


أسباب التهاب المعدة:
- العدوى: الملوية البوابية هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب المعدة المزمن.
- الأدوية: الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأسبرين والإيبوبروفين) أو الكورتيكوستيرويدات.
- الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى تهيج بطانة المعدة وتآكلها.
- الإجهاد: يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني الشديد الناتج عن الجراحة أو الإصابة أو المرض إلى التهاب المعدة الحاد.
- اضطرابات المناعة الذاتية: قد يهاجم الجهاز المناعي بطانة المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة المناعي الذاتي.
- العوامل الغذائية: الأطعمة الحارة أو الحمضية أو عالية المعالجة قد تؤدي إلى تفاقم بطانة المعدة.
- أسباب أخرى: ارتجاع الصفراء والتدخين وبعض الالتهابات الفيروسية أو الفطرية.


أعراض التهاب المعدة:
- ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن (إحساس بالحرقان أو سوء الهضم).
- الغثيان والقيء.
- الانتفاخ أو الشعور بالامتلاء في المعدة.
- فقدان الشهية.
- عسر الهضم أو حرقة.
- في الحالات الشديدة ، يتقيأ الدم أو يمر مع البراز ، براز قطراني (يشير إلى نزيف في المعدة).


التشخيص:
1. التاريخ الطبي والفحص البدني: سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض والعادات الغذائية واستخدام الأدوية.
2. التنظير: يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن بكاميرا في المعدة لفحص البطانة وأخذ عينات الأنسجة (خزعة).
3. اختبارات الدم: للتحقق من عدوى الملوية البوابية أو فقر الدم أو علامات المناعة الذاتية.
4. اختبار البراز: للكشف عن الدم أو بكتيريا الملوية البوابية.
5. اختبار التنفس: اختبار غير جراحي لتحديد عدوى الملوية البوابية.


خيارات العلاج:
1. الأدوية:
- مضادات الحموضة: تحييد حمض المعدة وتوفير الإغاثة السريعة.
- مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون): تقليل إنتاج الحمض (على سبيل المثال ، أوميبرازول ، بانتوبرازول).
- حاصرات (H2): تقليل إنتاج الحمض (على سبيل المثال ، رانيتيدين ، فاموتيدين).
- المضادات الحيوية: يوصف لعلاج عدوى الملوية البوابية (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، كلاريثروميسين).
- العوامل الواقية للخلايا: تحمي بطانة المعدة (على سبيل المثال ، سوكرالفات).

2. تغييرات نمط الحياة:
- تجنب الكحول والتدخين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- تناول وجبات أصغر وأكثر تواترا وتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية أو المقلية.
- إدارة الإجهاد من خلال تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل.

3. التعديلات الغذائية:
- ادمج الأطعمة اللطيفة سهلة الهضم مثل دقيق الشوفان والموز والخضروات المسلوقة.
- تجنب الكافيين والمشروبات الغازية والأطعمة المصنعة.

4. علاج الحالات الكامنة:
- معالجة اضطرابات المناعة الذاتية أو الحالات الطبية الأخرى التي تساهم في التهاب المعدة.


مضاعفات التهاب المعدة غير المعالج:
- القرحة الهضمية: تقرحات مفتوحة في بطانة المعدة أو الاثني عشر.
- نزيف المعدة: تآكل الأوعية الدموية في بطانة المعدة.
- فقر الدم: يمكن أن يؤدي فقدان الدم المزمن إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
- سرطان المعدة: يزيد الالتهاب طويل الأمد من المخاطر ، خاصة في حالات الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية أو التهاب المعدة المناعي الذاتي.


الوقاية:
- الحفاظ على نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- الحد من استهلاك الكحول وتجنب التدخين.
- استخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية باعتدال وتحت إشراف طبي.
- ممارسة النظافة الجيدة للحد من خطر الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
- إدارة الإجهاد من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتقنيات الاسترخاء.


خاتمة:
التهاب المعدة هو حالة سائدة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الفرد إذا تركت دون علاج. في حين أنه غالبا ما يمكن التحكم فيه من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية ، فإن التشخيص والعلاج المبكرين ضروريان لمنع المضاعفات. من خلال فهم الأسباب والأعراض والتدابير الوقائية ، يمكن للأفراد اتخاذ خطوات استباقية لحماية صحة المعدة وطلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب عند الحاجة.
بقلم الدكتور احمد تركي هاني
جامعة المستقبل الاولى على الجامعات العراقية